Endometriozisin her kadında farklı şekillerde ortaya çıkabileceğini söyleyen Batı Anadolu Central Hospital Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Op. Dr. Neslihan Gürbüz, hafif endometriozisi olan bir kadın, doğal yollarla hamile kalabilirken, daha ciddi vakalarda doğurganlığın önemli ölçüde etkilenebileceğini söyledi. Op. Dr. Gürbüz endometriozis ve çikolata kistlerinin doğurganlık üzerindeki etkileri hakkında bilgi verdi.

Endometriozisin rahim iç yüzeyini kaplayan endometrium tabakasına benzer dokuların rahim dışında büyümesi olarak tanımlandığını söyleyen Op. Dr. Neslihan Gürbüz, “ Çikolata kisti, endometriozisin bir sonucudur ve genellikle yumurtalıklarda oluşur. Çikolata kistleri, yumurtalıklara zarar verebilir ve doğurganlık açısından risk oluşturabilir” dedi.

Doğurganlık Üzerindeki Etkileri

Yumurtalık Rezervinin Azalması: Yumurtalıkların içinde oluşan bu kistler, sağlıklı yumurta üretimini engelleyebilir ve yumurtaların kalitesini düşürebilir. Özellikle çikolata kistleri, yumurtalıklarda baskı oluşturarak yumurtanın olgunlaşmasını engelleyebilir ya da yumurtlamayı tamamen durdurabilir. Bu da hamile kalmayı zorlaştırabilmektedir.

Fallop Tüplerinin Tıkanması: Fallop tüpleri, yumurtayı yumurtalıktan alarak spermle buluşturur ve döllenmiş yumurtayı rahme taşır. Eğer tüpler endometriozis nedeniyle tıkanırsa, sperm ve yumurta buluşamaz ve döllenme gerçekleşemez. Ayrıca yapışıklıklar fallop tüplerini deforme edebilir veya tamamen bloke edebilir.

Yapışıklıklar ve Anatomik Bozulmalar: Endometriozis, pelvis bölgesinde dokuların birbirine yapışmasına yol açabilir. Bu durum, pelvis içindeki organların yer değiştirmesine veya normal anatomik yapısının bozulmasına neden olabilir. Yapışıklıklar, yumurtanın spermle buluşmasını veya döllenmiş yumurtanın rahme ulaşmasını engelleyebilir.

Enflamasyon (İltihaplanma): Endometriozis, pelvis bölgesinde kronik enflamasyona yol açar. Bu iltihap, hem yumurta kalitesini hem de embriyonun rahim içine yerleşme şansını olumsuz etkileyebilir. Enflamasyon ayrıca spermin ya da embriyonun sağlıklı gelişimini de engelleyebilir.

Bağışıklık Sistemi Bozuklukları: Endometriozisli bazı kadınlarda bağışıklık sistemi hücrelerinin anormal çalıştığı gözlemlenmiştir. Bağışıklık sistemi, döllenmiş yumurtayı yabancı bir doku olarak algılayabilir ve embriyonun rahme tutunmasını zorlaştırabilir. Bu durum, düşük riskini de artırabilir.

Tedavi Seçenekleri

Çikolata kistlerinin ve yapışıklıkların cerrahi olarak çıkarılmasının doğurganlığı artırabileceğini söyleyen Op. Dr. Neslihan Gürbüz, “ Ancak cerrahi her zaman önerilmez, çünkü özellikle yumurtalık üzerinde yapılan cerrahiler yumurta rezervini azaltma riski taşır. Endometriozisin doğrudan tedavisi mümkün olmadığında, tüp bebek tedavisi bir seçenek olabilir. Özellikle fallop tüpleri tıkalıysa veya yumurtlama problemleri varsa, tüp bebek tedavisi doğurganlığı artırabilir. Tüm bunların yanında hormon tedavisi endometriozisin semptomlarını hafifletebilir, ancak bu tedavi sırasında hamile kalınması zor olabilir çünkü hormonal ilaçlar yumurtlamayı baskılar” şeklinde konuştu.