Menisküslerin diz ekleminin içinde yer alan kıkırdak benzeri yapılar olduğunu dile getiren Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Op. Dr. Serhan Yağdı, “Dizde iç ve dış olmak üzere iki adet menisküs bulunur. Menisküsler dize gelen yüklerin taşınması ve aktarılmasında çok önemlidirler. Ayrıca eklem yüzlerinin uyumluluğunu artırırlar ve eklem sıvısının eklem içi dolaşımına katkıda bulunurlar. Menisküsler olmadığında diz eklemine gelen yükler doğrudan eklem kıkırdağına binerek erken aşınmaya yol açabilir. Bu yüzden menisküslerin korunması oldukça önemlidir” dedi.
Yırtılan menisküse bağlı olarak ağrının dizin iç ya da dış kısmında daha fazla hissedildiğini belirten Dr. Yağdı, “Genellikle eklemde şişlik oluşur. Sıklıkla yırtılan menisküs bölgesinde noktasal olarak hissedilen ani dönüşlerde, çömelmekle ve merdiven inip-çıkışlarda ortaya çıkan ağrı vardır. Şiddetli yaralanmalarda çapraz ya da yan bağların kopmaları da eşlik edebilir. Eklemin arasına giren menisküs parçaları dizde takılma, kilitlenme ve ses gelmesi gibi belirtilere yol açabilir. Gençlerde genellikle sabit ayak üzerinde dönme hareketi sırasında ve özellikle futbol, basketbol, kayak gibi sporlarda oluşur. Yaş aldıkça menisküsler sağlamlık ve esnekliklerini kaybederler ve yırtılmaları basit bir çömelme ile bile gerçekleşebilir” şeklinde konuştu.
Tanı ve Tedavi Yöntemleri
Menisküs yırtığında tanının hasta hikayesi ve detaylı muayene sonrasında büyük ölçüde konabileceğini söyleyen Dr. Yağdı, “Menisküs yırtıklarının tanısının doğrulanmasında hassas ve güvenilir yöntem Manyetik rezonans görüntülemedir (MRG) ve yüzde 95 üzerinde doğruluk oranı vardır. Kemik yapılara ait problemlerin belirlenmesi için röntgen çekilmesi gerekebilir. Ancak tedaviye karar vermede tek belirleyici MRG değildir. Özellikle daha önceden menisküs yaralanması için cerrahi tedavi uygulanmış hastalarda hata oranı çok artar ve daha ileri tanı yöntemlerine gerek olabilir. Bu durumlarda ise artroskopi ile tanı doğrulanır. Menisküs yırtıklarının tedavisi gençlerde çoğunlukla cerrahi olarak yapılır. Tam kat olmayan bazı küçük yırtıklar dışında menisküslerin kendiliğinden iyileşme potansiyeli yoktur. Hastanın belirgin şikayetleri varsa menisküs yırtığı onarılmaya çalışılır ve eğer onarılamayacak bir yırtıksa yırtık olan kısım temizlenir. Bu işlem sırasında sadece yırtık olan kısım çıkartılarak menisküsün geriye kalan sağlam kısmı korunmaya çalışılır” dedi.
Ameliyat Sonrası Süreç
Ameliyat sonrası 4-6 hafta yük verilmemesi gerekebilir ve koltuk değneği kullanmanız istenebilir diyen Dr. Yağdı, “Spora dönüş için 1- 4 ay arasında değişen süreler gerekebilir.Tedaviye rağmen menisküs iyileşmeyebilir veya tekrar yırtılabilir. İleri yaştaki hastalarda eşlik eden diğer diz içi problemlerden dolayı sadece menisküs yırtığına müdahale etmek, sorunu tam olarak ortadan kaldırmayabilir. Bu durumda ilaç tedavisi, PRP enjeksiyonları veya diğer eklem içi enjeksiyonlar ile birlikte artroskopik cerrahi yapılabilir. Uygun hastalarda artroskopik girişime kemik düzeltici ameliyatlar da eklenebilir” diye ekledi.
