Kalp damar hastalıklarının çeşitlerinin artmasıyla birlikte tedavi seçeneklerinin de arttığını belirten Özel Gaziemir Akut Kalp Damar Hastanesi’nden Kardiyoloji Uzmanı Dr. Serdar Biçeroğlu, “ Her daralmış kalp damarı hemen açılmalıdır gibi algı yanlıştır. Hangi damar darlığının ne şekilde tedavi edileceği konusu hekiminiz tarafından titizlikle incelenip kararlaştırılacaktır. Bu konuda hangi tedavinin seçileceğine hekiminiz karar vermelidir” dedi.
Koroner damar hastalığının çok sık görünen bir hastalık olduğunu belirten Dr. Serdar Biçeroğlu, “ Son yıllarda koroner anjiyografinin yaygın kullanılması ile beraber hastalığın tespiti kolaylaşmıştır. Ancak bu noktada başka sorunlar karşımıza çıkmaya başlamıştır. Koroner anjiyografi sonrası raporu eline alan hastaların ise kafası artık daha fazla karışmaktadır. Oysa sorun görüldüğü kadar karışık değildir. Yanlış olan nokta hastaların bilgi sahibi olmadığı bu hastalıkta rakamlar üzerinden yorum yapmaya çalışmasıdır.” dedi.
Her Damara Uygulanmaz
Sanıldığının aksine damar açma işlemi veya balon, stent gibi girişimlerin her damara uygulanamadığını belirten Dr. Serdar Biçeroğlu, “ Doktorun ölçümlerde uygun gördüğü darlıklara, darlığın yerleşim yerine ve bölgesine göre ne yapılacağına karar verilmektedir. Bazı durumlarda uygun ilaç tedavisi damara stent uygulanmasından daha güzel sonuçlar vermektedir. Ancak kalp krizi gibi ani durumlarda damarın açılması ehemmiyet teşkil etmektedir. Hastaların sıklıkla biz hekimlere sorduğu soru ise yüzde 30-50 gibi darlıklara niçin stent koymadığımızdır. Belli bir oranın üzerinde tıkanma yapmayan darlıklara ise stent uygulaması doğru değildir. Bazı darlıklarda koroner anjiyografi ötesinde akım ölçümleri damar içi ultrason incelemesi gibi ileri tetkikler yapılabilmektedir.” dedi.
Koroner by-pass cerrahisi
İleri derecede daralma gösteren veya bulunduğu konum itibari ile stent uygulaması mümkün olmayan damarlara cerrahi tedavi seçeneği düşünülebilir. Bazı damar hastalığı tiplerinde ise cerrahi tedavi veya stent uygulaması arasında fark yoktur. Bu konuda karar, işlemi yapacak hekimin bilgisi ve tecrübesi doğrultusunda verilir. Hekimin damarı hissetmesi ve onu tanıması en önemli ilkedir.
Sonuçta bu kararlar bazı olasılıklar üzerinden hesaplanarak verilir. Birçok hekim aynı damar yapısı için hastalara farklı tedavi seçenekleri sunabillir.
