Tüp bebek (IVF) tedavisinde başarılı bir gebelik elde etmek için rahmin sağlıklı olmasının büyük önem taşıdığını belirten İrenbe Tüp Bebek Merkezi’nden Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Doç. Dr. Alper Biler, “ Embriyonun rahme tutunup gelişebilmesi için rahim içi ortamın en uygun şekilde hazırlanması gerekir. Histeroskopik cerrahi, rahim içini doğrudan inceleyip gerekirse düzeltmeler yapmamızı sağlayan minimal invaziv bir yöntem olup, tüp bebek tedavisinde önemli bir rol oynamaktadır” diyerek histeroskopik cerrahi hakkında önemli bilgiler verdi.

“Histeroskopi, ucunda bir kamera ve ışık bulunan ince bir tüp ile rahim ağzından girilerek rahim içinin görüntülenmesi işlemidir” diyen Dr. Biler sözlerine şu şekilde devam etti: İşlem çoğunlukla hastanede, hafif bir anestezi veya sedasyon altında gerçekleştirilir. Hasta genellikle aynı gün evine dönebilir ve hızla normal yaşantısına devam edebilir; herhangi bir karın kesisi yapılmadığı için iyileşme süresi genellikle çok daha kısadır.”

Tüp bebek tedavisinde amaç, sağlıklı bir embriyonun sağlıklı bir rahim içine transfer edilmesidir” diyen Dr. Biler, “Histeroskopi rahim içini doğrudan görmemizi sağladığı için milimetrik anormallikleri bile tespit edip aynı anda düzeltme imkanı verir. Özellikle embriyonun rahme tutunmasını (implantasyonu) engelleyebilecek yapısal problemleri saptamak için çok değerli bir araçtır. Rahim içindeki polip (endometrial polip, rahim iç zarı üzerinde oluşan iyi huylu doku büyümesi), küçük miyom (rahim duvarından gelişen iyi huylu tümör) veya rahim içi yapışıklık gibi problemler ultrasonla her zaman kesin anlaşılmayabilir; histeroskopi ile direkt gözlem yapılarak bu tür sorunlar net olarak teşhis edilebilir ve aynı seansta tedavisi de yapılabilir” dedi.

Histeroskopinin her hastada rutin olarak yapılması gereken bir işlem olmadığını belirten Dr. Biler, “ Bazı durumlarda tüp bebek tedavisi öncesi veya tekrarlayan başarısızlıklar sonrasında güçlü şekilde önerilir. Bu durumlar arasında ultrason veya rahim filminde anormallik şüphesi, rahimde yapısal anomali şüphesi, rahim içi yapışıklık (Asherman sendromu) şüphesi, açıklanamayan kısırlık veya tekrarlayan tüp bebek başarısızlıkları, tekrarlayan düşükler yer almaktadır” dedi.

Tüp Bebek Başarısına Etkisi

Histeroskopinin tüp bebek başarısına etkisi hakkında Dr. Biler şu bilgileri verdi: “Tüp bebek tedavisinde histeroskopi yapılmasının gebelik başarı oranlarına olumlu etkisi olabileceği birçok araştırmada gösterilmiştir. Özellikle tekrarlayan tüp bebek başarısızlığı olan hastalarda, histeroskopi ile rahim içi değerlendirilmesi ve olası patolojilerin giderilmesi önerilmektedir. Eğer rahim içinde embriyonun tutunmasını engelleyecek bir problem varsa, bunu histeroskopiyle düzeltmek gebelik şansını artırır. Ancak bilimsel makaleler, rahimde herhangi bir patoloji yoksa histeroskopinin tek başına gebelik şansını belirgin artırmayacağını; ancak polip, miyom gibi lezyonların alınması veya rahim perdesi gibi sorunların düzeltilmesiyle gebelik ihtimalinde artış görüleceğini vurgulamaktadır.”